San Juan — No están eliminados, pero será más difícil para los pacientes del plan Vital obtener cubierta para tener acceso a las inyecciones para bajar de peso. Recientemente, miembros de la comunidad médica expresaron su preocupación en las redes sociales por la “eliminación” de medicamentos como Wegovy y Zepbound, aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el control de peso en adultos con obesidad o sobrepeso. Este tipo de inyección, cuyo componente principal es la semaglutida o la tirzepatida, se usa junto con una dieta baja en calorías y un aumento de la actividad física para ayudar a perder peso y mantenerlo, actuando sobre el apetito y la saciedad. Además, reduce el riesgo de eventos cardiovasculares graves en adultos con enfermedad cardíaca conocida y sobrepeso u obesidad. Sin embargo, ahora los pacientes del Plan Vital deberán gestionar la aprobación del medicamento directamente con ASES a través de una “autorización especial” que este justificada y validada por su historial clínico.
Para el año 2021, el 72.4% de la población de 18 años o más en Puerto Rico padecía de sobrepeso u obesidad, según el Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS). “Al presente, más de la mitad de los americanos adultos, o sea, el 60%, padecen de una o más enfermedades crónicas prevenibles asociadas con patrones alimentarios pobres e inactividad física. Entre estas condiciones se encuentran enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 2, obesidad, enfermedad del hígado, algunos tipos de cáncer y caries dentales, las cuales representan un problema de salud pública para los americanos. A su vez, la obesidad implica aumentos en los costos médicos anuales, estimados en cerca de $173 billones invertidos para el año 2019. Los costos médicos para una persona obesa ascienden aproximadamente a $1,861”, estableció el Plan de Acción para la Prevención de la Obesidad en Puerto Rico 2023-2025, redactado por la Comisión de Alimentos y Nutrición del Departamento de Salud.
No obstante, el pasado viernes 5 de diciembre, el director ejecutivo de la Administración de Seguros de Salud (ASES), Lcdo. Carlos A. Santiago Rosario, anunció “la culminación del proyecto de la cubierta especial que permitió el acceso limitado a medicamentos GLP-1 para manejo de la obesidad en el Plan Vital”. Mediante la carta normativa 25-1203, ASES notificó la semana pasada que, a partir del 1 de enero de 2026, “se excluirán los medicamentos de las marcas Zepbound y Wegovy para el manejo de la obesidad mórbida”. El documento fue divulgado en las redes sociales por la oficina médica Obesity and Metabolic Health Clinic, de la reconocida endocrinóloga, Dra. Zahira Lugo.
Sin embargo, el portavoz de la dependencia, Ramón Alejandro Pabón, aclaró que los pacientes que no sean diabéticos deberán contar con una justificación médica y solicitar directamente una autorización especial a ASES, que evaluaría el caso y determinaría si aprueba o no este tipo de medicamento.
Mientras tanto, ASES insistió en que dará paso a un “nuevo Programa de Prevención y Control de Obesidad”, que será dirigido por la nutricionista y administradora de servicios de salud, Lcda. Diaraida Maldonado. Al justificar la eliminación de las populares inyecciones, Santiago Rosario señaló que “la cubierta se creó para evaluar el uso, efectividad clínica e impacto económico de estos medicamentos en nuestra población. Se trató de un esfuerzo responsable y acotado, con un presupuesto que se asignó únicamente para este propósito”.
Como parte de la transición, la agencia aseguró que el nuevo programa tendrá un enfoque más amplio, sostenible y basado en estrategias de salud pública. “Estamos listos para pasar a una segunda fase que atienda la obesidad de manera integral. La realidad es que la prevención, la educación y el acompañamiento clínico temprano son herramientas más efectivas y accesibles para nuestra población”, destacó el director de ASES.
El nuevo programa integrará:
• Educación y promoción de estilos de vida saludables
• Detección temprana y seguimiento clínico
• Guías y mejores prácticas para proveedores
• Recursos comunitarios
• Iniciativas costo-efectivas alineadas con recomendaciones federales
El director ejecutivo aclaró que los medicamentos GLP-1 continúan disponibles para manejo de la diabetes tipo 2 dentro del Plan de Salud del Gobierno de Puerto Rico, Vital, tal como ha estado establecido.